VITAMINA D PARA PREVENIR LA EM

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jueves 19 de enero de 2012
Sociedad
Nacional de Esclerosis
Multiple convoca cumbre para
explorar la vitamina D para
prevenir la EM
17 de enero 2012 - Sociedad Nacional de EM.
Investigadores y clínicos de todo el mundo se reunieron
recientemente en Chicago para desarrollar estrategias para
comprobar que los suplementos de
vitamina
D
puede prevenir el desarrollo de la EM. Los participantes
discutieron sobre los últimos descubrimientos relacionados con la vitamina D y
esclerosis múltiple y el potencial de diseños de ensayos clínicos, dando los
primeros pasos para hacer estos estudios en una realidad apasionante. "La
vitamina D y la Prevención de MS: Un Taller Internacional", fue presidido
por Colleen E. Hayes, PhD (Universidad de Wisconsin-Madison) y Anne-Louise
Ponsonby, PhD (Investigación Murdoch niños del Instituto, Canberra, Australia),
y fue financiado por el
Sociedad
Nacional de EM.

Antecedentes:
La investigación es cada vez más apuntan
a una reducción del nivel de vitamina D en la sangre como un factor de riesgo
de desarrollar EM. Hace algunos años, investigadores de la EM se preguntó por
qué la EM se produce con menos frecuencia en las regiones del mundo donde la
exposición a la luz solar es alta. Dr. Hayes - profesor de bioquímica y
microbiología - y sus colegas sugirieron que la vitamina D, que es producida
por las células de la piel en respuesta a la luz del sol, puede suprimir la
respuesta inmune que participan en la EM. Ella y otros ya han demostrado que en
ratones de laboratorio, la vitamina D puede reducir los efectos de la
EAE, una enfermedad similar a la EM.
Los estudios epidemiológicos (estudios
de los que recibe MS) han apoyado los estudios de laboratorio. Dr. Ponsonby -
un epidemiólogo y un médico de salud pública - fue co-autor del estudio
Ausimmune , un amplio estudio australiano que muestra que los niveles más altos
de exposición al sol y mayores niveles en sangre de vitamina D se asociaron con
un menor riesgo de tener una primera evento desmielinizante, el primer
indicador de MS posteriores.
La Sociedad Nacional de Esclerosis
Múltiple ha liderado el camino en la búsqueda de esta vía de investigación de
la EM, la financiación de gran parte del trabajo del Dr. Hayes, en primer lugar
la financiación del estudio Ausimmune, y ahora, una prueba de nuevos ensayos clínicos
si la vitamina D puede reducir la actividad de la enfermedad en personas que
tienen MS. Lea más sobre clinicaltrials.gov .
La Reunión:
Entre los participantes había expertos
en vitamina D estudios, inmunología, estadística, epidemiología, clínica de
investigación MS, MS pediátrica, y biomarcadores MS. El grupo comenzó aportando
su amplia experiencia para llevar en la discusión de las promesas y los
peligros potenciales de la realización de "estudios de prevención
primaria", el uso de vitamina D para evitar posibles MS antes de que
ocurra.
"Somos gente de todas partes del
mundo y tenemos un propósito común - para detener esta enfermedad", señaló
el Dr. Hayes. "La investigación que se ha hecho por la gente en esta sala
y los demás nos proporciona una fuerte evidencia de que la vitamina D puede
ayudar."
Alberto Ascherio, MD, DrPH (Escuela de
Harvard de Salud Pública) y sus colegas han publicado estudios fundamentales en
relación con varios factores de riesgo de MS. Su estudio de 2006 - con el apoyo
de la Sociedad - los niveles de comparación de vitamina D en suero de la sangre
almacenada del personal militar durante su servicio, y encontró que aquellos
con mayores niveles de vitamina D tenían un menor riesgo de desarrollo
posterior de esclerosis múltiple. Dr. Ascherio señaló una de las principales
preocupaciones sobre el diseño de la vitamina D estudios, basado en su
investigación. "El cumplimiento es probable que sea un obstáculo
importante", dijo. "Hay que preocuparse por la gente en el grupo
placebo que pueda tomar la vitamina D todos modos, y hacer que el estudio lo
suficientemente potente como para dar cuenta de eso."
George Ebers, MD, FRCP (C) (Universidad
de Oxford), informó sobre los resultados ", recién salido de la
prensa" - su equipo acaba de confirmar una asociación entre el SM y un gen
relacionado con la vitamina D . Dr. Ebers advirtió que antes de comenzar un
estudio, "Es imprescindible que saber cuál es la tasa de la EM es en su
país", señalando que las tasas de notificación de la esclerosis múltiple
está aumentando en algunas zonas.
Dr. Hayes revisado la investigación
básica que podría tener un fuerte impacto en los estudios previstos. Por
ejemplo, los ratones hembra tratados con vitamina D están protegidos de la
MS-como la enfermedad, pero no en ratones machos. "Normal de estrógenos
puede ser esencial para la vitamina D beneficios", dijo. Además, la
investigación apunta al sistema inmunológico mensajero proteína
interleuquina-10 como elemento esencial de la vitamina D la protección de la EM
como enfermedad en ratones. "Cualquier cosa que destruye esa vía puede
poner en peligro un proceso de tratamiento", dijo el doctor Hayes.
Jorge Correale, MD (Raúl Carrea
Instituto de Investigación Neurológica Argentina) se refirió a su investigación
sobre la respuesta inmune y la vitamina D. "La vitamina D es
particularmente reducida durante las recaídas en personas con EM", dijo, y
señaló que la administración de vitamina D a las células aisladas de las
personas con EM como resultado la modulación de la inmunidad "células
T", que han sido previamente implicadas en la actividad de la EM. Señaló
que las células que reducen la inflamación se activan por la vitamina D y
aquellos que promueven la inflamación se suprime.
Reinhold Vieth, PhD, FCACB (Universidad
de Toronto) ha estado estudiando la vitamina D durante décadas. Resultados de
su equipo demuestran que esta vitamina se asocia con una disminución de PSA (un
marcador del cáncer de próstata), y un menor riesgo de cáncer de mama.
Su experiencia proporciona numerosas
consideraciones importantes para la realización de ensayos de prevención de
vitamina D en la EM. "La vitamina D de proteínas de unión [una proteína
que ayuda para el transporte de la vitamina en el cuerpo] actúa como un colchón
de seguridad para prevenir la toxicidad", dijo. "Protege el cuerpo de
tener demasiada vitamina D."
Dr. Vieth trabaja con el equipo que
encontró los suplementos de vitamina D para estar a salvo en el estudio de
pequeños, a principios de las personas con EM ( Neurología 2010; 75 (5): 480 ).
Co-presidente Dr. Ponsonby alentó a los
participantes con su revisión de los esfuerzos similares emprendidos para
combatir otras enfermedades como la suplementación con ácido fólico a las
madres durante el embarazo para prevenir la espina bífida. "Recuerdo que
estaba en una reunión de la prevención primaria en la década de 1990, como
éste, para hablar sobre la prevención del síndrome de muerte súbita del
lactante, que se llevaba a uno de cada 250 niños en Tasmania en ese
momento", dijo. "Pensé, '¿Cómo vamos a hacer esto?' Cinco años
después, se sentía tan bien que en otra reunión, hablando de cómo, después de
los cambios en la recomendación de la salud, la tasa de SIDS ha disminuido
hasta en un 70% en varios países. "
Pasos futuros:
Después de revisar los datos de
audiencia y de los estadísticos y clínicos acerca de la viabilidad y el costo
de los estudios de prevención primaria, los participantes acordaron analizar
tres diseños de estudio. Los próximos pasos son que presente un informe sobre
la base de la cumbre a una revista revisada por pares, y para comenzar el
proceso de diseño y búsqueda de financiamiento para los ensayos de prevención
propuestas.
Timoteo Coetzee, PhD, jefe de
investigación de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, felicitó a los
Dres. Hayes, Ponsonby, y sus colegas en la "audacia" de sus
esfuerzos. "Podemos poner fin a MS por algo tan simple como la
suplementación con vitamina D? Esta meta es tan grande como vienen, pero encaja
perfectamente en el compromiso valiente de la Sociedad para hacer todo lo
posible para liberar al mundo de la esclerosis múltiple. "
Publicado por
Carles en 09:32





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